Wniosek o udzielenie pozostałej części urlopu macierzyńskiego

Prawo: praca
Kategoria: wniosek
Klucze: dziecko, kodeks pracy, matka dziecka, oświadczenie, urlop macierzyński, urodzenie, wniosek, zasiłek macierzyński, załączniki

Wniosek o udzielenie pozostałej części urlopu macierzyńskiego jest niezbędny w sytuacji, gdy pracownica chce skorzystać z pozostałych dni urlopu macierzyńskiego po zakończeniu głównej części. Wniosek ten powinien zawierać informacje dotyczące terminu, na jaki chce zostać udzielony pozostały urlop oraz uzasadnienie takiego wniosku.

ul. Kwiatowa 15, 12.10.2024 r.

Jan Kowalski

ul. Kwiatowa 15, 00-000 Warszawa

Firma "Przykładowa Sp. z o.o."

ul. Słoneczna 2, 00-123 Warszawa

Wniosek o udzielenie pozostałej części urlopu macierzyńskiego

Na podstawie art. 180 § 9 ustawy z 26 czerwca 1974 r. – Kodeks pracy (Dz.U. z 2023 r. poz. 1465) wnoszę o udzielenie mi części urlopu macierzyńskiego od dnia 15.11.2024 r. do dnia 15.03.2025 r. na Annę Kowalską, urodzoną dnia 20.09.2024 r. Informuję, iż dotychczasową część urlopu w wymiarze 16 tygodni wykorzystała matka dziecka.

Jednocześnie oświadczam, że okres urlopu macierzyńskiego wykorzystany przez matkę dziecka po porodzie wynosi 16 tygodni, w tym przed porodem został wykorzystany urlop macierzyński w wymiarze 2 tygodnie.

Załączniki:

1) odpis skrócony aktu urodzenia dziecka (dzieci) lub zagraniczny dokument potwierdzający urodzenie dziecka (dzieci), wydany przez uprawniony organ dokonujący rejestracji urodzenia w danym kraju albo kopie tych dokumentów;

2) oświadczenie pracownicy o zamiarze rezygnacji z pozostałej części urlopu macierzyńskiego albo oświadczenie ubezpieczonej – matki dziecka o zamiarze rezygnacji z pobierania zasiłku macierzyńskiego za okres odpowiadający okresowi pozostałej części urlopu macierzyńskiego.

..........................................

(podpis Pracownika)

Po złożeniu wniosku o udzielenie pozostałej części urlopu macierzyńskiego pracodawca powinien rozpatrzyć go w terminie określonym w przepisach prawa. Pozytywne rozpatrzenie tego wniosku umożliwi matce dłuższe pozostanie z dzieckiem oraz będzie spełnieniem prawa do urlopu macierzyńskiego.